在医疗实践中，“必要时”用药原则是患者个体化治疗的重要体现，而PRN医嘱（pro re nata）正是这一原则的核心执行工具。本文将深入解析PRN医嘱的定义、应用场景及执行要点，为医护人员和患者提供实用指导。
一、PRN医嘱的定义与核心原则
PRN医嘱源自拉丁语“pro re nata”，意为“根据情况需要”，属于长期备用医嘱。其核心原则包括：
1. 灵活性：仅在患者出现特定症状时使用，例如疼痛、发热或失眠。
2. 安全性：两次用药需间隔规定时间（通常4-6小时），避免药物过量。
3. 时效性：有效期超过24小时，需医生明确停止时间方可失效。
典型应用场景
二、PRN医嘱的适用药物类别
PRN并非适用于所有药物，其主要用于以下类型：
1. 对症治疗药物
2. 急救类药物
禁忌范围
三、PRN与SOS医嘱的区别
PRN常与SOS（si opus sit）医嘱混淆，两者关键差异如下：
| 对比项 | PRN医嘱 | SOS医嘱 |
||||
| 有效期 | 24小时以上，需医生终止 | 12小时内失效 |
| 执行次数 | 可重复使用，间隔时间固定 | 仅限一次 |
| 适用场景 | 长期症状管理（如慢性疼痛） | 突发紧急情况（如急性过敏） |
四、PRN医嘱的执行流程与规范
1. 医生开具阶段
2. 护士执行阶段
3. 患者配合要点
五、注意事项与常见误区
1. 时间间隔陷阱
2. 特殊人群调整
3. 医护沟通盲区
六、实用建议清单
给医护人员的建议
给患者的建议
PRN医嘱的合理应用既能提升治疗效果，又能降低医疗风险。通过医患双方的协同配合，这一“必要时”用药原则将成为个体化医疗的典范实践。